为进一步开拓各级千般医疗机构作念好基孔肯雅热医疗救治责任，擢升次第化、同质化诊疗水平，在2008年发布的《基孔肯雅热会诊和调治决议》基础上，长入国表里最新商榷进展和诊疗熟悉，国度卫生健康委和国度中医药经管局于7月31日发布了基孔肯雅热诊疗决议（2025年版）。
诊疗决议指出，基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）感染引起，经伊蚊（主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬传播的急性传染病，临床以发烧、要津痛、皮疹为主要特征。东说念主群对基孔肯雅病毒渊博易感，东说念主感染病毒后可取得抓久免疫力。基孔肯雅热在大师热带和亚热带地区平常流行，流行限制呈抓续扩大趋势。我国伊蚊漫衍平常，比年来依然发生多起境外输入病例导致的土产货传播疫情。
笔据决议，基孔肯雅热藏匿期1～12天，常为3～7天，临床发扬为：
（一）发烧：急性起病，发烧以中低热为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉难过、畏光、恶心、吐逆等。热程多为1～7天。
（二）要津痛：为基孔肯雅热的显耀特征，可为首发症状。运行动单个或两个要津难过，常在24～48小时内出现多个要津难过，可呈对称性漫衍。主要累及远端小要津，如踝、指、腕和趾要津等，也可累及膝和肩等好像津。难过随开通加重，要津僵硬，可影响行动。
（三）皮疹：大批患者在发病后2～5天出现皮疹，常漫衍在躯干、看成、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片状或富余性漫衍，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴眇小脱屑。
（四）其他：可出现恶心、吐逆、食欲减退、头痛和肌肉难过等非特异性症状。部分患者淋趋附肿大伴触痛，以颈部淋趋附肿大为主。部分患者出现结膜炎，少数出现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎等眼部发扬。
图片开首：深圳疾控
决议标明，基孔肯雅热当今尚无特异性调治才气，以对症撑抓调治为主。
（一）一般调治。
1.要津难过显着者，淡漠卧床休息，受损要津应制动，幸免负重和剧烈开通（如爬山、长跑等），看管加要害津毁伤。
2.监测容貌、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症预警方向，实时措置，有基础疾病者要积极调治原发病。
3.幸免盲目使用抗菌药物。
4.不推选使用糖皮质激素和免疫球卵白。因原发病正在汲取糖皮质激素和免疫球卵白调治的患者，笔据原发病诊治需要和预期风险及获益衡量决定。
（二）对症调治。
1.退热：以物理降温为主。高热不退者推选使用对乙酰氨基酚，应幸免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药（NSAIDs）。有因基础疾病在服用阿司匹林的患者，应评估出血风险，决定是否停用或换用其他替代药物。儿童使用水杨酸类药物有激励Reye详细征风险，应幸免使用。
2.镇痛：
（1）急性期要津难过不成隐忍者，可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则，幸免用于有肝病或转氨酶升高级禁忌证的患者。
（2）急性期事后要津仍难过者可使用局部外用贴剂，也可沟通红外线等物理调治。
3.止痒：皮肤瘙痒者可予抗组胺药物口服或炉甘石洗剂外用。
笔据诊疗决议，儿童病例高热多见，发烧抓续3～5日，除了要津难过，皮疹较成东说念主更多见。因此，当儿童出现高热后，可使用白云山敬修堂的对乙酰氨基酚栓进行退热处理，外用的栓剂通过直肠给药，可快速阐扬退热镇痛的作用。
当今我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。细腻主要措施包括：
（一）实时断根蚊虫生息地，裁汰蚊媒密度；
（二）个东说念主应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等格局驱蚊、灭蚊和防蚊；
（三）赶赴基孔肯雅热流行区的旅行者要擢升看管鉴定，看管在境外感染基孔肯雅热。
撰文：韩安东
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